В 70-е годы ВОЗ обратилась к проблемам первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), что оказалось чрезвычайно удачным изменением стратегии этой организации, приведшим к крупным успехам общемирового значения, повысившим международный ав-торитет этой организации.
Проблема помощи на первичных уровнях – эта проблема удовлетворенности населения всей системой организации медицинской помощи. Медики всегда стояли перед дилеммой: с одной стороны, нужно обеспечивать наилучшей помощью, как отдельных лиц, так и население в целом, а с другой – необходимо, чтобы стоимость этой помощи не превышала приемлемых пределов. Смысл всей теории ПСМП состоит в том, что дилемма решается поиском правильного соотношения содержания и объемов медицинской помощи, оказываемой на первичном, вторичном и последующих уровнях. Основным же противоречием, требующим научно-методологического разрешения, является то, что практически нет предела медицинской объему медицинской помощи, которая может потребоваться человеку, а реальные возможности всегда лимитированы многими параметрами. И главное даже не в финансовых лимитах, а в том чтобы снизить и лучше совсем не допустить ошибок сразу при первом обращении пациента к медицине. Материальные причины всплывают потом. Врач общей практики, как никто другой знает нужды больных, понимает надежность и знает недостатки методов диагностики и лечения. Поэтому он и может действовать как посредник между пациентом и системой всех эшелонов здравоохранения. Поэтому же врач первичной помощи не должен зависеть от каких-либо финансовых и бюрократических ограничений, действовать, как посредник, который учит больных разумно использовать службы здравоохранения, не возлагая особых надежд на быстрое исцеление или существование панацей. Одинаково вредны и неверие в возможности современной медицины и слепая вера в ее всемогущество.
Эксперты выделяют в этом плане в число лучших только те страны, где хорошо развита система первичного и качественного обслуживания врачами общей практики – это Дания, Финляндия, Новая Зеландия и Великобритания