Первичная помощь, оказываемая врачам больниц или врачам-специалистам, не бывает систематической. Больным при этом зачастую навязывают научно не обоснованный и до-рогостоящий метод лечения; что приводит к неэффективному и расточительному исполь-зованию знаний врачей специалистов и имеющихся ресурсов.
Общедоступность здравоохранения на первичном уровне гарантируется работой наи-более грамотного врача с широким кругозором, способного постоянно сотрудничать (а не соперничать) с врачами-специалистами, консультантами и врачами-лечебниками больниц.
В мире не существует идеальной для всех условий модели первичной медицинской помощи. Это связано с различием географических условий, степени развития культуры, а также образа жизни населения. Единственным общим критерием доступности является гра-мотный врач или другой медицинский работник, помогающий пациенту оценить ситуацию и выбрать правильное решение, как лечиться и куда при необходимости обращаться дальше. Умение представить преимущества системы здравоохранения народу – это прежде всего достижение устойчивого взаимопонимания между врачами общей практики, его помощниками и постоянной клиентурой. Использование вспомогательного персонала и делегирование им необходимого объема ответственности – важнейшая черта правильного функционирования первичного уровня.
Первичная помощь включает в себя обязательно широкие общественно социальные службы, иногда традиционную, “утешительную медицину”. Зачастую просто уход, сопере-живание, милосердие делают для здоровья больше, чем консультации профессоров.
Бригадный метод обслуживания на первичном уровне допустим и заслуживает поощ-рения, если он не приводит к обезличиванию контакта с больным. Именно личный контакт является одной из лучших сторон специалиста общей практики. Инициатива контакта между врачом и пациентом в равной мере может принадлежать обеим сторонам, формы контактов не должны лимитироваться. Лечить можно и на дому путем вызова пациента на приемы или в стационары краткосрочного пребывания и даже консультациями по телефону, обучением схемам самолечения и самоконтроля