Врачи ПМСП – это врачи принципиально новой формации – врач общей практики и семейный врач, которые несут полностью и круглосу-точно ответственность за своих пациентов. Помощниками этих врачей станут: медицинская сестра общей практики, семейная медицинская сестра, семейный фельдшер, психолог, соци-альный работник. Тем самым решается проблема комплексного медицинского и психосоци-ального подхода к каждому потребителю, при этом психореакция рассматривается в качестве основного элемента воздействия на человека.
Внедрение службы ВОП в систему здравоохранения приведет к изменению сложив-шихся взаимоотношений. Врачи поликлиник перестанут вести прием самотека пациентов и превратятся в амбулаторно-консультационный центр для ВОП (семейных врачей, т.е. ВОП будут на договорной основе приглашать их в сложных случаях на консультации, совместно назначать лечение и самим их проводить в жизни). С другой стороны , имеющиеся возмож-ности поликлиник целесообразно использовать для массовых медицинских осмотров и скрининговых обследований населения с целью возможно раннего обнаружения заболева-ний.
Эта система массовых обследований должна иметь свою иерархию от достаточно “грубых”, но массовых методов до специфических и чувствительных, но для тех, кто прошел просеивание. Вот почему многие скрининговые системы в разных странах (в т.ч. в США) оказались неэффективными: методы дорогие, а на 1000 обследованных выделяется всего 1-2 случая. Данная тема – особая и требует специального описания.
Помимо поликлиник, меняются при задействии ВОП и связи со скорой и неотложной помощью, причем последние осуществляют выезд к пациенту в основном по запросу ВОП. Несколько меняется отношение к стационарной помощи, ибо ВОП заключает контракт с больницами на лечение своих пациентов там, навещает их в больнице, обсуждает их состоя-ние с лечащими врачами, получает выписки из стационаров на руки и осуществляет реко-мендации по реабилитации после стационара.
Меняется характер взаимоотношений самой общей практики, с местными властями, созданными территориальными фондами медстрахования