Ведь именно на этом уровне пер-вичной помощи формируются основные причины потери трудового потенциала. Хорошо подготовленный в области терапии, педиатрии, акушерства ВОП (СВ) может существенно повлиять на снижение потерь, связанных с младенческой смертностью, т.к. она растет глав-ным образом за счет постнеонатального периода, когда ребенок находится дома. Кроме того, врач будет систематически наблюдать за ходом беременности, привлекая в нужных случаях врачей-специалистов, а также посещать родильницу и ребенка в родильном доме или ста-ционаре, куда он рекомендует обратиться. Это не значит, что педиатры не нужны вовсе, а детские поликлиники следует закрыть. Нет, они будут выступать в роли консультантов и составлять второй уровень эшелонированной медицинской помощи.
Основные положения ПМСП изложены в статье 38 “Основ законодательства РФ об ох-ране здоровья граждан”. Однако сейчас назрела настоятельная необходимость подготовки закона прямого действия по данному вопросу.
В тесной связи с функциями ВОП находится служба скорой помощи, а также помощь на дому (“стационар на дому”).
III. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ОБЩЕПРАКТИКУЮЩЕГО ВРАЧА
III-I. Необходимые оборудование и оснащение
Примерный перечень помещений и табель оснащенности кабинета врача общей практики (семейного врача), работающего вне поликлиники, приведен в приложении 7 к приказу МЗ РФ № 237. При наличии финансовых возможностей учреждения здравоохране-ния с учетом удаленности амбулатории общей врачебной практики от основной диагности-ческой и лечебной базы (поликлиники либо консультативно-диагностического центра) целе-сообразно иметь лабораторное оборудование (микроскоп, предметные и покровные стекла, реактивы) для простейших лабораторных анализов, а также самое необходимое физиотера-певтическое оборудование типа КВЧ, кварца, ингалятора. В условиях работы в системе бюджетно-страховой медицины необходим в амбулатории врача общей практики (ВОП) и персональный компьютер.
Небольшой собственный опыт работы в общих врачебных практиках показал, что ка-бинеты врача следует оснастить портативными электрокардиографами, велоэргометрами, офтальмо-оториноларингологическими наборами семейного врача производства США, Ве-ликобритании, Ирландии