III-II. График работы.
В среднем в месяц на одного ВОП приходится от *”) до !”)) посещений, то есть еже-дневный прием составляет 16-20 пациентов. В основном ВОП ведет прием совместно с ме-дицинскими сестрами, хотя есть опыт приема пациентов только врачом; медсестра при этом выполняет самостоятельную работу. Соотношение врачебного и сестринского персонала в различных учреждениях разное и колеблется от 1:1 до 1:3. Специально подготовленных ме-дицинских сестер пока еще немного, планируется расширить их первичную додипломную подготовку в медицинских колледжах.
График работы ВОП строится обычно следующим образом: 4 ч – амбулаторный при-ем и 2,5 ч – посещение больных на дому. Часть ВОП берут ночные дежурства в стационарах, но специальные койки для них нигде не выделены.
Имеющаяся кое-где практика выделения квартир для ВОП в пределах территориаль-ного участка привела к тому, что пациенты довольно часто пользуются услугами врачей в вечернее и даже в ночное время.
При установлении режима работы ВОП следует исходить из обычного принципа обеспечения как амбулаторного приема пациентов, так и визитов на дом. Поскольку струк-тура населения может быть различной (больше или меньше людей пожилого возраста, инва-лидов, детей) соотношение времени на прием и на визиты у разных врачей устанавливаются индивидуально. Следует учесть и необходимость (или отсутствие таковой) работы в суббот-ние дни. Этот вопрос не регламентируется имеющимися нормативными документами и мо-жет решаться в каждом конкретном случае по согласованию с органами местного само-управления. Если группа ВОП достаточно велика (4 врача и более), целесообразно обеспе-чить медицинскую помощь своим пациентам в субботние и воскресные дни.
Выполнение полного объема работы, возлагающегося на врача общей практики, воз-можно только в том случае, если часть работы с прикрепленным населением выполняет средний медицинский персонал. Здесь следует отметить следующее.
Во-первых, медицинская сестра, работающая с ВОП, должна быть соответствующим образом подготовлена