Ожесточается правительственный контроль работы больниц и врачей. Американская Медицинская Ассоциация и ее сторонники призывают всех врачей выступить против этой правительственной инициативы (диагностические группы для врачей: ещё один шаг к общественной ме¬дицине).
5-летний опыт Нью-Джерси по переходу на систему предварительной оплаты медицинского обслуживания на основе ДРГ оказал в по¬следние 2 года существенное воздействие на всю систему медицинского обслуживания США. СДРГ отражает в стоимостной выражении приемлемые стандарты медицинского обслуживания в стационарах в направлении снижения затрат. Основанием развития медицинского обслуживания в условиях СПО и гарантией достижения экономии средств считают рыночный механизм и конкуренцию. Усиление интенсификации труда в рамках жестких нормативов затрат обусловит поиск наиболее эффективных методов медицинского обслуживания, будут вынуждены свернуть свою деятельность. Примерно в аналогичные условия поставлены амбулаторные звенья медицинского обслуживания - врачебные консультации.
Основной фактор выживания – незамедлительное внедрение информационных систем на основе ДРГ. Переход на систему предварительной оплаты обусловлен следующими факторами:
? Неконтролируемый рост субсидий на медицинское обслуживание;
? Неоправданный рост объемов диагностических исследований и лечебных мероприятий, а также штаты под необоснованные объемы медицинского обслуживания. (ДРГ в США – инструмент управления и финансирования на основе догоспитальной заболеваемости).
Далее будут представлены материалы западной печати, иллюстрирующие действие системы ДРГ – СПО в различных отраслях медицины.
Эксперты говорят, что ДРГ ожогов неэффективны и несправедливы.
Система оплаты лечения ожоговых больных в соответствии с ДРГ приносит самые большие убытки: в 1974 году они составили в среднем 22706 долларов, а реальные затраты больницы – 30267 долларов. При обследовании 22 отделений оказалось, что 49% больных проводят в больнице большее количество дней, чем предусмотрено