Летальность среди пациентов, к которым принадлежит 10% ожоговых отделений, выше. Всего в США 139 ожоговых центров, в которые поступают главным образом тяжелые больные. Один из таких центров в этом году потерпел убытки в сумме 220000 долларов. Для снижений затрат надо использовать другие методы лечения. В ожоговом центре Чикаго (1221 койка) пересадка кожи производится сразу после госпитализации, что ограничивает применение гидротерапии, длящейся обычно около 3 недель, при новом методе лечения средний срок госпитализации составляет всего 17 дней. Но для престарелых больных операция сразу же после госпитализации может быть за¬труднена сопутствующими заболеваниями - такими, как болезни сердца легких, диабет и т.п., что требует длительной интенсивной терапии. Считают, что ДРГ 457 (ожоги) должна быть пересмотрена, в нее следует включить дополнительные данные - возраст и обширность ожоговой поверхности.
Стандарты медицинской помощи (СМП).
Цель СМП - совершенствование практики медицинского обслуживания, повышение уровня знаний персонала.
Стоимостное выражение стандартов в медицинской помощи не может быть использовано в качество нормативов финансирования, поскольку в расчетах необходимо опираться на различные финансовые возможное общества.
Работа должна проводится по обоим направлениям: на начальном этапе нормативов финансирования, рассчитанных "от достигнутого", позволит практикам адаптироваться к новому ме-ханизму финансирования; а органам здравоохранения - адаптировать разработанную систему к реальному использованию. В дальнейшем будет происходить выравнивание стоимости лечения в различных учреждениях здравоохранения одного лица (и равной мощности) и приближение этих показателей к "эталонным", рассчитанным на основании стандартов лечебно-диагностического процесса.
В нашей стране (РФ) уже имеются попытки направленные на разработку стандартов объемов оказания разных видов медицинской помощи (напр. в Горьковском мед. институте, в больнице СМП им. Склифасофского)