В мировой практике общепринятой формой организации деятельности экспер¬тов является их работа на контрактной основе. Договор о проведе¬нии экспертизы (контракт) является юридическим документом, пре¬дусматривающим обязательства между инициаторами (заказчиками) экспертизы, заинтересованными в ее результатах, и исполнителями. В контракте должны быть четко сформулированы цели, объект и задачи экспертизы, сроки ее выполнения, состав экс¬пертной группы и форма оплаты труда исполнителей.
6.7. Процедура экспертизы завершается составлением моти¬вированного экспертного заключения, в котором основное внима¬ние обращается обоснованию оценки качества медицинской помо¬щи. Выводы по результатам экспертизы должны быть четкими, объ¬ективными, обязательно содержать рекомендации инициатору (заказчику) экспертизы в виде перечня мероприятий по устранению выявленных недостатков в работе медицинского учреждения, его подразделения или отдельного специалиста и тем самым способст¬вовать повышению качества медицинской помощи.
Экспертиза предусматривает выявление фактов (идентификацию) врачебных ошибок, допущенных при оказании медицинской помощи, с указанием реальных и возможных их влия¬ний на течение заболевания и течение болезни больного.
6.8. Врачебная ошибка - это такое действие или бездействие врача, которое способствовало или могло способствовать увеличе¬нию риска прогрессирования имеющегося у пациента заболевания, возникновения нового патологического процесса, неоптимальному использованию ресурсов медицины и неудовлетворенности пациента от контакта с медицинскими субъектами (учреждением, врачом, медицинской сестрой и т.д.).
6.9. При составлении экспертного заключения в первую оче¬редь выделяют ошибки, повлекшие изменения состояния пациента, послужившие непосредственной причиной снижения или утраты трудоспособности больного и других неблагоприятных исходов те¬чения заболевания. Указываются причины низкого качества приме¬няемой технологии оказания медицинской помощи, которые не все-гда связаны с низким уровнем профессиональной квалификации отдельных врачей и других медицинских работников, принимавших участие в лечебно-диагностическом процессе