ОМС призвано обеспечить всем гражданам получе¬ние медицинской помощи при возникновении потребности в ней за счет целевых взносов работодателей и местных администраций.
5. ДМС — вид финансово-коммерческой деятельности, призван¬ный обеспечить более высокий уровень медицинской помощи за¬страхованным по сравнению с ОМС. ДМС является частью личного страхования и осуществляется за счет средств, полученных в виде взносов (страховых премий), либо непосредственно от граждан за счет их собственных доходов, либо от работодателей, страхующих работников, из прибыли.
6. Объектом МС является страховой риск, связанный с затрата¬ми на оказание медицинской помощи при возникновении страхово¬го случая.
7. Основные отличия ОМС и ДМС:
№ п/п Добровольное медицинское страхование Обязательное медицинское страхование
1 Регламентируется Законом РФ “0 страховании”, Законом РФ “0 медицинском страховании граждан в РФ”, другими закона-ми, регламентирующими пред-принимательскую деятельность. Регламентируется Законом РФ “0 медицинском страховании граждан в РФ”, законами по вопросам соци-ального страхования.
2 Правила страхования определя-ются страховыми организация-ми. Правила страхования определяются государством.
3 Добровольное Обязательное
4 Индивидуальное или групповое Всеобщее
5 Осуществляется страховыми ор-ганизациями различных форм собственности. Осуществляется страховыми меди-цинскими организациями на неком-мерческой основе и филиалами тер-риториальных фондов ОМС.
6 Страхователи - юридические и физические лица. Страхователи - работодатели и государство (органы местной испол-нительной власти).
7 Осуществляется за счет личных доходов граждан, прибыли ра-ботодателей. Осуществляется за счет взносов ра-ботодателей, включаемых в себе-стоимость продукции, государствен-ного бюджета.
8 Программа (перечень услуг) определяется договором стра-ховщика и страхователя. Программа (перечень услуг) опреде-ляется Правительством РФ, утверж-дается органами власти субъекта Федерации.
9 Тарифы страховых взносов уста-навливаются договором