23. Важнейшие положения Типовых правил ОМС.
Типовые правила ОМС, утвержденные Федеральным фондом ОМС 01.12.93 г. и согласованные с Росстрахнадзором, состоят из 6 разделов:
? общие положения;
? взаимоотношения Территориального фонда ОМС со страхо¬вателями;
? взаимоотношения страхователя и страховой медицинской ор¬ганизации;
? взаимоотношения Территориального фонда ОМС и страхо¬вых медицинских организаций;
? взаимоотношения страховых медицинских организаций и медицинских учреждений в системе ОМС;
? страховой медицинский полис, права и обязанности застра¬хованных.
В Типовых правилах представлены также:
? типовой договор о финансировании ОМС, в котором указа¬ны наименования территориального фонда и страховой медицин¬ской организации, предмет договора, обязанности и ответствен¬ность сторон, срок действия договора, порядок его прекращения, а также прочие условия, юридические адреса сторон и др.;
? типовой договор на предоставление лечебно-профилак¬тической помощи по ОМС, в котором указаны страховая медицин¬ская организация, лечебное учреждение, предмет договора, объем и качество лечебно-профилактической помощи и т. д. ( см. выше).
24. Для реализации Закона Российской Федерации "О медицин¬ском страховании граждан в Российской Федерации" и осуществле¬ния государственной политики в области ОМС в течение 1993 г. формировались Федеральный и территориальный фонды ОМС.
ФФОМС является юридическим лицом, осуществляет свою дея¬тельность в соответствии с законодательством РФ и" Положением о Федеральном Фонде ОМС". ФФОМС подотчетен Правительству РФ.
24.1. Основными задачами ФФОМС являются:
? обеспечение реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";
? обеспечение гарантий прав граждан в системе ОМС;
? достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе ОМС;
? участие в разработке и осуществлении государственной фи¬нансовой политики в области ОМС;
? осуществление комплекса мероприятий по обеспечению фи¬нансовой устойчивости системы ОМС и созданию условий для вы¬равнивания объема и качества медицинской помощи, предостав¬ляемой гражданам на всей территории РФ