Руководство деятельностью ТФОМС осу¬ществляется правлением и его постоянно действующим исполнительным органом - исполнительной дирекцией, возглавляемой ис¬полнительным директором.
26. Основные вопросы организации взаимодействия медицин¬ских учреждений и страховых медицинских организаций.
В организации взаимодействия медицинских учреждений со страховыми медицинскими организациями важнейшими вопросами являются: заключение договоров, цены на медицинские услуги, кон¬троль их качества, оплата услуг и защита прав застрахованных.
В соответствии со статьей 23 Закона "О медицинском страхова¬нии граждан в Российской Федерации" договор на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) — это со¬глашение, по которому медицинское учреждение обязуется предо¬ставить застрахованным медицинскую помощь определенного объ¬ема и качества в конкретные сроки в рамках программы медицин¬ского страхования.
Взаимоотношения определяются условиями договора. Условием заключения договора между медицинским учреждением и страховой медицинской организацией является наличие у каждой из сторон соответствующей лицензии. В соответствии с лицензией страховая медицинская организация имеет право на заключение с медицин¬ским учреждением договора на оплату оказания медицинских услуг застрахованным в рамках программ обязательного медицинского или (и) добровольного медицинского страхования, а медицинское учреждение, имея лицензию, получает право на заключение догово¬ра со страховой организацией об оказании услуг в соответствии с договором. Выдавая государственную лицензию, государство га¬рантирует защиту в соответствии с законом прав субъектов страхо¬вания. Наличие лицензии позволяет партнерам обоснованно вы¬брать друг друга и заключить договор.
Закон защищает интересы субъектов страхования и в первую очередь потребителей медицинских услуг, граждан России. На страже интересов застрахованных стоят страховщики (страховые медицинские организации и фонды обязательного медицинского страхования)