Содержание раздела:
1.Основные теоретические и организационные принципы
2.Социальная медицина и управление здравоохранением, как врачебная специальность и наука о здоровье населения
3.Этапы развития здравоохранения в России
4.История кафедры Кафедры социальной медицины, экономики и управления здравоохранением СГМУ
5.История клиник СГМУ
6.ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА. ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ МЕЖДУНАРОДНЫХ СВЯЗЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ
Основные теоретические и организационные принципы современного здравоохранения
Понятие «здравоохранение» означает деятельность по сохранению, улучшению, обеспечению и укреплению здоровья различных групп населения. Основными законодательными актами закреплено право человека на охрану и укрепление здоровья. Оптимизация системы здравоохранения является важнейшей частью социально-экономической политики государства. Здравоохранение рассматривается как государственная система с единством целей, взаимодействия и преемственностью служб (лечебных и профилактических), всеобщей доступностью квалифицированной медицинской помощи, реальной гуманистической направленностью.
Приоритетным структурным элементом системы здравоохранения является профилактическая деятельность медицинских работников, развитие медико-социальной активности и установок на здоровый образ жизни среди различных групп населения.
Главное направление в развитии и совершенствовании здравоохранения на современном этапе — охрана материнства и детства, создание оптимальных социально-экономических, правовых и медико-социальных условий для укрепления здоровья женщин и детей, планирование семьи, решение медико-демографических проблем.
Государственный характер здравоохранения обеспечивает финансирование, подготовку и усовершенствование кадров. Деятельность органов и учреждений осуществляется на основе государственного законодательства и нормативно-правовых документов. Принцип единства медицинской науки и практики реализуется в виде совместной деятельности и внедрения научных разработок в учреждениях здравоохранения.
К числу важнейших теоретических проблем здравоохранения относятся: социальная обусловленность общественного здоровья, болезнь как биосоциальный феномен, основные категории здравоохранения (общественное здоровье, материально-экономическая база, кадры и т. д.), формы и пути развития здравоохранения при различных социально-экономических условиях и др.
Всемирной организацией здравоохранения определены 4 категории обобщенных показателей, которые характеризуют состояние здравоохранения в стране: 1) показатели, относящиеся к политике в области здравоохранения; 2) социальные и экономические показатели; 3) показатели обеспеченности медико-социальной помощью;
4) показатели состояния здоровья населения.
Социальная медицина и управление здравоохранением как врачебная специальность и наука о здоровье населения
Основатели отечественной социальной медицины определяли социальную медицину как науку об общественном здоровье и здравоохранении. Основной ее задачей являются изучение влияния медико-социальных факторов, условий и образа жизни на здоровье различных групп населения, разработка научно обоснованных рекомендаций по предупреждению и устранению неблагоприятных социальных условий и факторов, а также оздоровительных мероприятий для повышения уровня здоровья населения. Основное назначение социальной медицины и управления здравоохранением как науки и учебной дисциплины — оценка критериев общественного здоровья и качества медицинской помощи, их оптимизация.
Структура предмета: 1) история здравоохранения; 2) теоретические проблемы здравоохранения; 3) состояние здоровья и методы его изучения; 4) организация медико-социального обеспечения и медицинского страхования; 5) организация медицинской помощи населению; 6) обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения; 7) экономические и планово-организационные формы совершенствования здравоохранения, менеджмент, маркетинг и моделирование медицинских услуг; 8) международное сотрудничество в области медицины и здравоохранения.
Методы медико-социальных исследований: 1) исторический;
2) динамического наблюдения и описания; 3) санитарно-статистический; 4) медико-социологического анализа; 5) экспертных оценок; 6) системного анализа и моделирования; 7) организационного эксперимента; 8) планово-нормативный и др.
Социальная медицина — это наука о стратегии и тактике здравоохранения. Объектами медико-социальных исследований являются:
1) группы лиц, население административной территории; 2) отдельные учреждения (поликлиники, стационары, диагностические центры, специализированные службы); 3) органы здравоохранения; 4) объекты окружающей среды; 5) общие и специфические факторы риска различных заболеваний и др.
Этапы развития здравоохранения в России
Первым государственным органом управления медицинским делом в России был Аптекарский приказ, созданный в 1620 г. В XVIII столетии, в период осуществления больших преобразований в экономике, науке, культуре и медицине, совершенствовались и органы управления здравоохранением: в 1721 г. появилась Медицинская канцелярия, в 1763 г. — Медицинская коллегия.
Подготовка медицинских кадров осуществлялась в госпитальных школах (с 1707 г.), медико-хирургических училищах (с 1786 г.), а с 1798 г. — в Петербургской и Московской медико-хирургических академиях. В 1725 г. открылась Петербургская академия наук, а в 1755 г. был создан первый в стране Московский университет с медицинским факультетом.
Выдающийся вклад в охрану здоровья внес М. В. Ломоносов, который в своем труде «Слово о размножении и сохранении российского народа» дал глубокий анализ здравоохранения и предложил ряд конкретных мер для улучшения его организации.
В первой половине XIX в. формируются первые научные медицинские школы: анатомическая (П. А. Загорский), хирургические
(И. Ф. Буш, Е. О. Мухин, И. В. Буяльский), терапевтические
(М. Я. Мудров, И. Е. Дядьковский). Н. И. Пирогов создает топографическую анатомию и военно-полевую хирургию, в которой выдвинул положение о важности организации медицинской помощи во время боевых действий, подчеркнул исключительно высокую роль предупредительной медицины. Н. И. Пирогов впервые в мире в военно-полевых условиях применил для наркоза этиловый эфир (1847 г.), разработал много методов оперативного лечения, являющихся и сегодня классическими, первым в стране использовал на войне женский труд (1853 г.).
Со второй половины XIX в. вопросами охраны здоровья, помимо государственных структур, занималась и общественная медицина: общество охранения народного здравия (1878 г.), общество врачей в память Н. И. Пирогова (1885 г.). Много в этом плане было сделано
С. П. Боткиным, который через организационные формы общественной медицины (медицинская периодическая печать, медицинские общества, съезды, комиссии) создал первую в России участковую систему оказания медицинской помощи (земские врачи), положил начало организации санитарного дела в Петербурге (1882 г.), был инициатором строительства в столице образцового инфекционного стационара (1882 г.).
В 70-е годы прошлого столетия сформировалась отечественная гигиена как самостоятельная дисциплина, создавались первые научные гигиенические школы (А. П. Доброславин, Ф. Ф. Эрисман).
А. П. Доброславин — основоположник гигиенической школы экспериментального направления. Он исследовал химический состав продуктов питания, организовал первую в России лабораторию для проведения экспериментальных исследований по гигиене питания, был инициатором создания диетических столовых и кулинарных школ при них. Специалист по военной гигиене. Организатор многих мероприятий по оздоровлению населенных мест, улучшению водоснабжения и канализации. Разработал планы народной школы в городе и на селе, здорового крестьянского жилища, земских больниц. Один из учредителей Русского общества охранения народного здравия и организатор научно-популярного гигиенического журнала «Здоровье» (1874—1884 гг.).
Ф. Ф. Эрисман — основоположник гигиенической школы общественного направления гигиены. Впервые в России (вместе с санитарными врачами А. В. Погожевым и Е. М. Дементьевым) провел комплексное социально-гигиеническое изучение фабрик и заводов Московской губернии (1879—1885 гг.), способствуя развитию гигиены труда и профпатологии как науки. Внес большой вклад в школьную и коммунальную гигиену. Его учеником был Г. В. Хлопин, впоследствии организовавший кафедру гигиены.
Для развития земской и городской санитарных организаций много сделали первые санитарные врачи И. И. Моллесон, И. А. Дмитриев, Г. И. Архангельский, Е. А. Осипов, Н. И. Тезяков, З. Г. Френкель и др.
И. И. Моллесон — первый санитарный врач в России, создал в Пермской губернии первый врачебно-санитарный совет — коллегиальный орган, призванный руководить земской медициной. Предложил проект организации врачебных участков на селе, должность уездного санитарного врача для изучения санитарного состояния населения, условий труда и быта, причин болезней и борьбы с ними. Организатор и руководитель более 20 губернских съездов земских врачей. И. И. Моллесон подчеркивал : «Социальная медицина как отрасль знаний и деятельности широка и охватывает ... все мероприятия, которые могут улучшать жизненную обстановку масс населения».
Е. А. Осипов — один из основоположников земской медицины и санитарной статистики. Впервые в России ввел карточную регистрацию заболеваний. Создал земскую Московскую губернскую санитарную организацию (1884 г.). Разработал принцип деятельности врачебного участка с лечебницей-стационаром, функции сельского врача, а также программу санитарного обследования губернии.
Мечников Илья Ильич (1845—1916). Выдающийся биолог и патолог, иммунолог и бактериолог, один из основоположников эволюционной эмбриологии, создатель фагоцитарной теории иммунитета и сравнительной теории воспаления, почетный член Петербургской академии наук (с 1902 г.) и многих иностранных академий, лауреат Нобелевской премии (1907 г.).
Окончил естественное отделение физико-математического факультета Харьковского университета в 1864 г. Защитил в Петербургском университете докторскую диссертацию в 1868 г. Затем работал в Одесском университете, но в 1882 г. в связи с репрессиями против студентов ушел из университета.
И. И. Мечников и Н. Ф. Гамалея были инициаторами создания в Одессе бактериологической и антирабической лаборатории. Она была открыта 12 июня 1886 г. Это была первая бактериологическая лаборатория в России и вторая (после Парижской) в мире.
В 1888 г. в результате конфликтов с городскими властями и возникших трудностей в деятельности станции И. И. Мечников вынужден был переехать в Париж и работать там по приглашению Л. Пастера в его институте.
В 1883 г. на VII съезде русских естествоиспытателей и врачей в Одессе в своем докладе «О целебных силах организма» И. И. Мечников обосновал взгляд на инфекционное заболевание как на процесс взаимодействия макро- и микроорганизмов. Ученый использовал эволюционный подход в изучении фагоцитоза, на этой основе разработал учение об иммунитете. Изучал течение сибирской язвы, возвратного тифа, холеры, туберкулеза, сифилиса и других инфекций, уяснил процесс восприимчивости людей и животных к заразным болезням. Главную роль в иммунитете отводил фагоцитам — подвижным клеткам, поглощающим и переваривающим микробы.
Большое значение имели исследования И. И. Мечникова по экспериментальному сифилису, брюшному тифу и туберкулезу.
В последние годы жизни великий ученый работал над проблемой долголетия. Он считал, что смерть, наступающая в возрасте менее 100—120 лет, преждевременна и является результатом неправильного образа жизни. Эти его положения отражены в трудах «Этюды о природе человека» (1903 г.) и «Этюды оптимизма» (1907 г.). Многое из положений И. И. Мечникова о старости и смерти не было подтверждено медицинской наукой, но за ним осталась заслуга инициатора научного изучения этих явлений.
В 1909 г. И. И. Мечников был избран почетным профессором Психо-неврологического института, от которого берет начало наш вуз. Решением ученого совета от 26.12.94 г. Санкт-Петербургской государственной медицинской академии присвоено имя И. И. Мечникова, в связи со 150-летием со дня его рождения.
С 1917 г., в условиях формирования нового общественного строя в нашей стране, создаются новые органы управления и формируются теоретические основы здравоохранения, ведущая роль в разработке которых принадлежит Н. А. Семашко и З. П. Соловьеву.
Н. А. Семашко — теоретик и организатор здравоохранения, первый народный комиссар здравоохранения (1918—1930 гг.). Под его руководством разрабатывались принципы здравоохранения — государственный характер, профилактическая направленность, бесплатность и общедоступность квалифицированной медицинской помощи, единство науки и практики, широкое участие общественности в решении вопросов охраны здоровья. Н. А. Семашко создал новую науку — социальную гигиену и стал первым заведующим кафедрой социальной гигиены (1922 г.). Создал новые виды здравоохранения — охрана материнства и младенчества, санаторно-курортное дело. При его активном участии был создан Государственный научный институт народного здравоохранения им. Л. Пастера, перестроена система высшего медицинского образования, в Москве и Ленинграде организованы институты физической культуры.
З. П. Соловьев — теоретик и организатор гражданского и военного здравоохранения, заместитель народного комиссара здравоохранения, начальник Главного военно-санитарного управления. В 1923 г. организовал кафедру социальной гигиены во 2-м Московском медицинском институте. Внес большой вклад в развитие профилактического направления здравоохранения, в реформу медицинского образования.
З. Г. Френкель — один из основоположников социальной гигиены в стране. Организатор и руководитель кафедры социальной гигиены 2-го Ленинградского медицинского института (1923—1949 гг.), крупный специалист по коммунальной гигиене, демографии и геронтологии, руководитель Гигиенического общества Ленинграда в течение 27 лет.
Период Великой Отечественной войны и послевоенные годы связаны с развитием военной медицины, восстановлением материальной базы здравоохранения и активной подготовкой медицинских кадров.
Начиная с 1961 г. принимается ряд законодательных актов и постановлений Правительства, направленных на развитие системы здравоохранения. Важнейшей социальной задачей провозглашена охрана здоровья населения. Укрепляется материальная база здравоохранения, осуществляется специализация медицинской помощи, совершенствуется система первичной медико-санитарной помощи. Становлению социальной гигиены в эти годы способствовали известные ученые С. В. Курашев, Г. А. Баткис, С. Я. Фрейдлин,
Е. Я. Белицкая и др.
Современный период медико-социальных исследований проблем здоровья населения и здравоохранения связан с именами ведущих отечественных ученых: Ю. П. Лисицына, О. П. Щепина, О. В. Грининой, Э. Д. Грибанова, И. Н. Денисова, К. И. Журавлевой, И. П. Катковой, Ю. М. Комарова, В. З. Кучеренко, И. В. Лебедевой, В. А. Миняева, А. М. Москвичева, В. К. Овчарова, А. И. Потапова, И. В. Пустового, Л. Г. Розенфельд, О. М. Хромченко, С. Я. Чикина и др.
В последние годы приоритетными проблемами здравоохранения являются такие, как охрана материнства и детства, становление государственного санитарного надзора и охрана окружающей среды, медицинское обеспечение в условиях нового хозяйственного механизма, рыночной экономики и медицинского страхования, внедрение принципов семейной медицины, совершенствование подготовки медицинских кадров.
История кафедры Кафедры социальной медицины, экономики и управления здравоохранением СГМУ
В течение 1925-1929г.г. Кафедра социальной гигиены и организации здравоохранения была утверждена в составе медицинского факультета Томского университета в сентябре 1925 года, возглавлял кафедру профессор М. С. Тарасенко, в прошлом земский врач, активный участник Пироговских съездов и член последнего правления Пироговского Дома в Москве.
С назначением в июне 1929 года ректором Томского университета профессора Д. В. Горфина, последний возглавил и кафедру социальной гигиены. В этот период (1929-1932 гг.) кафедра окончательно оформилась.
Была заложена кафедральная библиотека в 4 тысячи томов, создан фонд наглядных пособий (до 400 таблиц, диаграмм и т. д.), приобретено основное хозяйственное оборудование.
Начиная с 1932г. по 1937г. кафедру социальной гигиены возглавляли последовательно доцент И. М. Булаев, профессор А. И. Мискинов и доцент Г. И. Розет. В эти годы сотрудники кафедры провели значительную научную работу. Профессор Д. В. Горфин опубликовал серию статей в Советской медицинской энциклопедии, профессор А. И. Мискинов опубликовал около 30 работ, посвященных насущным в то время вопросам Советского здравоохранения. Ассистент Н. А. Ананьев написал краткое пособие по санитарной статистике, он же совместно с И. М. Булаевым опубликовал учебник по социальной гигиене.
С 1940 года кафедра стала именоваться кафедрой организации здравоохранения; в 1950г. при кафедре был создан курс истории медицины.
Начиная с 1938г. по 1966г. кафедру возглавлял профессор Н. П. Федотов. Он положил начало изучению истории медицины Сибири и в последующем создал крупную школу историков медицины не только в Западной Сибири, но и на Дальнем востоке. Его докторская диссертация “Очерки по истории медицины Сибири в связи с историей ее колонизации (1585-1861 гг.)” является единственной работой, в которой обобщается огромный материал по истории медико-санитарного дела дореформенной Сибири. Н. П. Федотов автор более 70 научных работ. Н. П. Федотов был консультантом докторских диссертаций Г. И. Мендриной и В. Е. Сычевой. Десятью его учениками защищены кандидатские диссертации.
В 1955-1960г.г. по инициативе кафедры в Томске были проведены межобластные Урало-Сибирские историко-медицинские конференции. В них принимали участие историки медицины Сибири, Урала, Москвы. Была установлена тесная связь с историками медицины ГДР. Наряду с историко-медицинской тематикой на кафедре в 50-60 годы разрабатывались и вопросы организации здравоохранения.
После Н. П. Федотова с 1966г. почти четверть века кафедру социальной гигиены и организации здравоохранения возглавляла его ученица профессор Г. И. Мендрина. Около 50 лет Галина Ивановна работает на кафедре. Профессор Г. И. Мендрина известна своими трудами в области истории медицины и организации здравоохранения, ею опубликовано более 100 печатных работ, в том числе 6 монографий и 4 брошюры. При ее непосредственном участии подготовлено и издано несколько монографий по истории развития научно-медицинских школ в Сибири — микробиологов, фармакологов, патофизиологов и др. В 1992 году вышел из печати исторический очерк, крупная монография посвященная 100 летнему юбилею Сибирского медицинского университета, одним из основных авторов которой она является. Профессор Г. И. Мендрина принимала участие в работе XXVI и XXVII международных конгрессов в Испании, Германии и четырех международных симпозиумов по истории медицины в Болгарии, Германии и др., I, II и III Всесоюзных съездов историков медицины. Г. И. Мендрина проявляет постоянную заботу о подготовке научной смены. Она является членом редакционной коллегии журнала “Здравоохранение Российской Федерации” и “Сибирского медицинского журнала”. Многие ее ученики работают в различных научных учреждениях Сибири.
С 1966 года кафедра вновь стала называться кафедрой социальной гигиены и организации здравоохранения, а с 1994г. — социальной медицины, экономики и управления здравоохранением. В 1980 году при кафедре открыт курс усовершенствования главных врачей ЦРБ и их заместителей для Западно-Сибирского региона.
В 70-е и 90-е годы на кафедре изучались аспекты здоровья различных групп населения. Были проведены комплексные исследования по изучению заболеваемости среди рабочих лесной промышленности, рабочих машиностроения, приборостроения, электротехнической промышленности (В. М. Шевелев, С. Ф. Григорьев, Ж. В. Кинжибалова, Т. Г. Кравцова); изучены вопросы инвалидности в Томской области (Т. Ф. Кляйн); организация специализированной медицинской помощи в условиях Западной Сибири (В. Ф. Олейниченко), санитарного просвещения в школах города Томска (К. В. Макаровой) и др.
Под руководством профессора Г. И. Мендриной защищено более 20 диссертаций. Среди них А. И. Потапов, ныне академик РАМН. Сотрудниками кафедры издано более 10 монографий (профессор Г. И. Мендрина, доценты П. А. Бова, В. Ф. Олейниченко и другие), опубликовано около 400 научных работ, проведены: областная конференция “Здравоохранение Томской области за 50 лет”, межобластная научно-практическая конференция посвященная проблеме “Труд и здоровье” (сентябрь 1973г.), региональная научная конференция “Социально-гигиенические аспекты заболеваемости населения” (сентябрь 1975г.), региональные научно-практические конференции “Здоровье и организация медицинской помощи населению Западно-Сибирского территориально-производственного комплекса” (октябрь 1993г.), “Здоровье детей г. Томска-7” (1993г.), “Динамика здоровья населения г. Северска” (1995г.). Издано 6 сборников и 3 коллективных монографии.
Кафедра осуществляет тесный контакт с научно-исследовательским институтом социальной гигиены и организации здравоохранения имени Н. А. Семашко РАМН (г. Москва).
В последние годы на кафедре были проведены исследования по изучению здоровья отдельных профессиональных групп работоспособного населения, их демографического поведения и системы медицинского обслуживания. Сотрудниками кафедры совместно с другими специалистами медицинского университета исследовались проблемы организации медицинского обслуживания вахтовых коллективов по добыче нефти и газа в Томской области (Г. И. Мендрина, М. А. Медведев, А. М. Уразаев, В. Ф. Олейниченко, В. М. Шевелев и др.). Комплексное исследование здоровья населения города Северска (Г. И. Мендрина, В. Ф. Олейниченко, И. И. Балашева, Ж. В. Кинжибалова, Т. Ф. Кляйн, К. В. Макарова и др.). Изучаются проблемы семьи и охраны здоровья взрослого населения и детей в системе мер демографической политики у различных групп населения Западной Сибири (А. Н. Деев, И. С. Зубрилин, Ж. В. Кинжибалова, Т. Ф. Кляйн, К. В. Макарова, В. Я. Ткачева, А. М. Сульдин); история развития крупных медицинских школ в Томском государственном медицинском институте (П. А. Бова, Г. И. Мендрина). К научно-исследовательской работе привлекаются практические врачи-организаторы здравоохранения (Т. Г. Кравцова, Л. Г. Петрова, А. Я. Попов и др.), а также студенты старших курсов врачебных факультетов. Организована школа организаторов здравоохранения из числа студентов выпускников. По инициативе профессора Г. И. Мендриной и под ее непосредственным руководством на кафедре создан Музей истории Сибирского медицинского университета, который широко используется для учебных целей и воспитания будущих врачей.
В 1990г. заведующим кафедрой избран заслуженный врач Российской Федерации, доцент В. Ф. Олейниченко. Им опубликовано более 100 научных работ, 6 учебно-методических пособий для студентов и курсантов ФУВа. Он выступал в 1997г. с докладом по реформированию здравоохранения на международном симпозиуме в Японии.
В настоящее время кафедра располагает семью учебными комнатами, в том числе одна и них оборудована как компьютерный класс. Кроме того, имеется две комнаты, в которых располагаются экспонаты Музея истории Сибирского медицинского университета, а также хранилище архивных материалов музея. Музей широко используется в учебных целях по истории медицины. Кафедра обеспечена справочной и учебной литературой, необходимыми наглядными пособиями, микрокалькуляторами, электронно-вычислительной техникой и другими техническими средствами обучения. Штаты научно-педагогического персонала: Заведующий кафедрой, профессор, три должности доцента, 6 должностей ассистентов. Сотрудники кафедры являются высоко квалифицированными преподавателями. Они проходили повышение квалификации в Москве, Санкт-Петербурге, Киеве и других городах.
С 1991г. значительное место в преподавании занимают вопросы экономики здравоохранения и медицинского страхования. Сотрудники кафедры принимали участие в разработке многих нормативных и методических документов, программы подготовки врачей и других работников по данной проблеме. В 1993 году доцент кафедры А. Н. Деев возглавил Томский территориальный Фонд обязательного медицинского страхования.
В настоящее время основным направлением научно-исследовательской деятельности профессорско-преподавательского состава кафедры являются исследования демографических процессов и состояния здоровья населения. Они проводятся профессором Г. И. Мендриной, доцентами Олейниченко В. Ф., Кляйн Т. Ф., Кинжибаловой Ж. В., Макаровой К. В. и ассистентами Кузнецовой Е. В. и Мочалиной Л. А.. Кроме того, профессор Мендрина Г. И. ведет исследования по истории медицины и отечественного здравоохранения, организации здравоохранения и его реформирования. Доцент Олейниченко В. Ф. проводит исследования по вопросам организации медицинского страхования, организации здравоохранения и его реформирования, экономики здравоохранения. Аспирант Кондрашова О. В. изучает организацию деятельности общих врачебных практик, а аспирант Панфилова Е. В. проводит исследования по экономическому обоснованию деятельности общих врачебных практик.
Сотрудники кафедры разработали ряд методических рекомендаций по вопросам социальной медицины и организации здравоохранения, которые утверждены Минздравом Российской Федерации и Облздравотделом, а также принимали непосредственное участие в разработке концепции здравоохранения области и программы “Здоровье населения Томской области”, которые утверждены Администрацией области. В 1995-1996г.г. коллектив кафедры участвовал в разработке нормативных и методических материалов по реформированию системы здравоохранения. В рамках Программы “ЗдравРеформ” Агентства по международному развитию США под руководством заведующего кафедрой Олейниченко В. Ф. подготовлены методические рекомендации по созданию общих врачебных практик, которые опубликованы в декабре 1996 года в Вашингтоне и рекомендованы для использования руководителями здравоохранения и медработниками России, стран СНГ и других стран переходного периода. Заведующий кафедрой В. Ф. Олейниченко является членом коллегии управления здравоохранения Администрации Томской области.
5.История клиник СГМУ
Исторически Сибирский Государственный Медицинский Университет - первое высшее учебное заведение за Уралом. Он ведет свою историю от медицинского факультета Томского университета. Созданный на далекой окраине царской России, сибирский университет, включавший в первое десятилетие единственный медицинский факультет, вскоре заслужил славу первоклассного научного, учебного, лечебного центра и оказал огромное влияние на становление и развитие здравоохранения в Сибири.
Положение здравоохранения в Сибири в начале 19 века было крайне неудовлетворительным. Сибирские медицинские учреждения принадлежали разным ведомствам. Среди медицинских учреждений преобладали мелкие больницы, обслуживающиеся одним врачом, а то и фельдшером.
В 1888 году был открыт Томский университет в лице тогда единственного медицинского факультета. C этого же года ведут свою историю клиники СГМУ – с открытием медицинского факультета был заложен клинический корпус. Своеобразие томских клиник – беспрерывное строительство и расширение пристройки. В 1891 г. было открыто 10 клинических мест. Факультетские клиники и павильон для заразных больных были открыты в 1892 году и число мест было доведено до ста. На этой базе были развернуты клиника нервных болезней, факультетская хирургия, клиника детских болезней, кожных и венерических, факультетская терапия, клиника глазных болезней, акушерства и гинекологии. Гигиенический корпус был открыт в 1893 г., здание клинической амбулатории - в 1902г. . Госпитальная хирургическая клиника размещалась на базе больницы Приказа общественного призрения.
Клиники университета были центром специализированной помощи для всей Сибири и Дальнего Востока, а наличие в ней крупнейших ученых, известных далеко за пределами, привлекало сюда огромное число больных. Несмотря на убожество больницы Приказа общественного призрения, в которой в первые годы размещались госпитальные клиники, ученые добивались высоких показателей лечения, порукой чему служили высокая эрудиция, настойчивость и желание принести как можно больше пользы народу.
В 1908 году под госпитальные клиники было передано построенное здание, предназначавшееся под второе студенческое общежитие.
Специализированная медицинская помощь оказывалась не только в клиниках, но и за их пределами. Ученые-врачи организовывали подвижные отряды, экспедиции и выезды отдельных клиницистов в самые отдаленные места Сибири. Особенно велика роль в этом отношении клиники глазных болезней.
В 1921г. в семи Сибирских губерниях (не считая Дальнего Востока) с населением более 8млн. человек имелось всего 639 врачей, на одного врача в Томской губернии приходилось 13140 жителей. Радиус врачебного участка достигал 300-600 верст. В это непростое время клиники работали «на полную мощность» и в их стенах лечились не только жители губернии, но и больные от Урала до Сахалина. В эти годы в стенах клиник трудились такие видные ученые как: А.Г.Савиных, Д.Д.Яблоков, К.Н.Завадовский и др.
Поздравляя коллектив клиник с 35-ти летним юбилеем, народный комиссар здравоохранения Н.А.Семашко в 1927г. писал: «Основание клиник в далекой Сибири 35 лет назад явилось первым проблеском научной организации здравоохранения и оказания квалифицированной медицинской помощи темному населению Сибири. За эти годы, несмотря на все тяготы, ужасы и разрушения гражданской войны, клиники с честью выполнили свое назначение и дали стране культурных работников…».
В 1930г. медицинский факультет был преобразован в самостоятельный медицинский институт. С этого момента клиники вступили на новый этап развития. К сожалению, это сочеталось с периодом так называемых «сталинских репрессий», многие видные врачи пострадали в этот период, руководящие посты в клиниках занимали люди далекие от медицины. Тем не менее, коечный фонд вырос в 2-3 раза, появились новые врачебные должности, открылась своя аптека, созданы специализированные отделения. В послевоенные годы в клиниках увеличился коечный фонд, выросла материально-техническая база. Клиники Томского медицинского института открыли на свои средства по всему городу сеть здравпунктов, многие из которых (на предприятиях) работают и поныне. Следует отметить, что здравпункты стали и консультативными органами. Для профосмотра, а также глубокого обследования больных, изучения условий труда, непосредственно на фабрики и заводы приглашались опытные клиницисты - профессора, доценты (Д.Д.Яблоков, С.П.Ходкевич, В.И.Суздальский, А.М.Шварц, И.С.Петров). Тем самым клиники внесли большой вклад в развитие медицинской культуры населения.
В 1967г. институт был награжден орденом Трудового красного знамени.
В период 1950-1990 гг. клиники взяли на себя огромную лечебную работу. Госпитализация в эти годы составляла 20 тысяч больных в год, 6-8 тысяч пациентов лечились амбулаторно. В клиниках всегда используются самые прогрессивные виды лечения, диагностики и профилактики заболеваний, пример тому: внедрение в практику «дневного стационара», что позволило увеличить пропускную способность клиник, а это в свою очередь позитивно влияет на повышение качества диагностики и лечения в целом по области.
Расширение материально-технической базы позволило внедрить в практику такие современные методы диагностики и лечения, как: эндоскопия, микрохирургия, трансплантология, операции с применением металла с памятью формы и т.д.
За время существования СГМУ из его стен вышли многие крупные специалисты, известные не только в масштабе нашей страны, но и за ее пределами. Клиники СГМУ являются мощной научно-практической базой университета. На базе клиник расположено более 15 кафедр, каждодневно участвующих в учебном процессе. Профессорско-преподавательский состав клинических кафедр активно участвует в лечебно-диагностическом процессе. В лечебном и педагогическом процессе участвуют 10 академиков, 52 доктора и 181 кандидат медицинских наук.
Коечный фонд Клиник исчисляется 810 местами. В лечебном процессе занято 239 врачей, 392 средних медицинских работников, 286 санитаров. 4 заслуженных врача РФ, 9 кандидатов медицинских или фармацевтических наук, 1 доктор медицинских наук, 51 врач высшей категории, 29 врачей первой категории составляют цвет сотрудников Клиник СГМУ. За год в Клиниках около 15000 больных получают полноценное стационарное лечение. В состав Клиник входят 12 специализированных клиник, некоторые из которых имеют специализированные отделения, собственная аптечная служба, клинико-диагностическое отделение и параклинические подразделения.